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        關節學(2)-成考專升本醫學綜合復習資料

        成人高考信息網 發布時間:2018-12-17 11:35:51

           第二節 脊柱

          一、脊柱的組成和分部

          脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借椎問盤、韌帶和關節突關節連結形成,組成人體的中軸,上承頭顱,下連下肢帶骨??煞譃轭i、胸、腰、骶四個部分。

          二、椎間盤的形態、結構及其臨床意義

          椎間盤:是位于相鄰兩椎體問的纖維軟骨盤,由內、外兩部分構成。外部稱纖維環,由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成,堅韌而富有彈性。內部為髓核,為柔軟而富有彈性的膠狀物質。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結,還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊,保護腦和內臟,并賦予脊柱以一定的運動功能,椎間盤各處厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下則逐漸增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活動度最大。成年人由于椎間盤發生退行性改變,在過度勞損、負重、體位驟變或用力不當等情況下,可致纖維環破裂,因纖維環前厚后薄,髓核易向后或后外脫出,壓迫脊髓或脊神經根,產生腰腿痛等癥狀,稱椎間盤突出癥。該癥多發生在運動幅度大、負重大的腰椎間盤。

          三、前、后縱韌帶和黃韌帶的位置

          椎骨之間借椎間盤、韌帶和關節相連。韌帶連結椎體的韌帶較多,主要起連結和限制活動的作用。

          (一)前縱韌帶上端附于枕骨下面,下端起止于第2骶椎前面,可防止脊柱過伸。

          (二)后縱韌帶自樞椎開始,向下至于骶管前壁,貼于椎體后面,可限制脊柱過度前屈。

          (三)黃韌帶又稱弓問韌帶,連于相鄰椎弓板之間,由彈性纖維構成。棘間韌帶位于相鄰椎骨棘突間。棘上韌帶連于全部棘突尖端的韌帶,前方與棘間韌帶融合。

          四、脊柱的四個生理彎曲

          從側方觀察脊柱,有4個生理性彎曲,頸段和腰段為呈凸向前的頸曲和腰曲;胸段和骶段為呈凸向后的胸曲和骶曲。


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